Корзина
21 отзыв
+79189551888
Что такое депрессия?
Контакты
РПО АРГО
+7918023-12-39
+7918379-08-23
+7918955-18-88
Татьяна Ткаченко
РоссияКраснодарский крайКраснодарул. 40 Лет Победы, 144/4350029
No. 610425285tatyana-t-kr
Карта

Что такое депрессия?

Что такое депрессия?

Депрессия (от лат. - подавление, угнетение) - психическое расстройство, которое может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения и т.д.).

Что такое депрессия?

ДЕПРЕССИЯ? ЧТО ЭТО?

Актуальность проблемы:      Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель. Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту. 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило ситуация не решается, а зачастую отягощается. . 

Эмоциональные проявления ДЕПРЕССИИ

·         тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние 

·         тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды 
·         раздражительность 
·         чувство вины, частые самообвинения 
·         недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки 
·         снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий 
·         снижение интереса к окружающему 
·         утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий) 
·         депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

Физиологические проявления 
·         нарушения сна (бессонница, сонливость) 
·         изменения аппетита (его утрата или переедание) 
·         нарушение функции кишечника (запоры) 
·         снижение сексуальных потребностей 
·         снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость 
·         боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

Поведенческие проявления 
·         пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность 
·         избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям) 
·         отказ от развлечений 
·         алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

Мыслительные проявления 
·         трудности сосредоточения, концентрации внимания 
·         трудности принятия решений 
·         преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом 
·         мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни 
·         мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии) 
·         наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности 
·         замедленность мышления

Депрессия (от лат. - подавление, угнетение) - психическое расстройство, которое может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения и т.д.). Зачастую депрессия возникает как ответная реакция на психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы). Депрессия, или болезненно пониженное настроение, может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих других. Пониженное настроение может быть и у совершенно здоровых людей. Депрессия является одним из наиболее распространенных душевных расстройств. Необходимо знать, что депрессия во всех своих проявлениях - заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно примет затяжное течение, при этом расстройстве у больных нередко возникают мысли о самоубийстве. Но несмотря на такие мысли больные бывают настолько ослаблены, что не находят достаточно физических сил, чтобы лишить себя жизни. Осуществить они это могут тогда, когда депрессия у них несколько ослабевает. Своевременное лечение депрессии в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Что такое суицид - мысли о самоубийстве.

Что такое суицид?
Это вирус, словно грипп?
Это свет, рожденный бредом?
Или может быть победа?
Или девочка с глазами 
изнасилованной лани?
Кто-то может разберется,
надо ли нам с ним бороться!
Ну а мы всегда с ним дружим
Суицид нам очень нужен.
Как последняя надежда,
как любимая одежда
И когда нам очень больно,
думаем о нем с любовью
И никто не объяснит,
что ж такое суицид?

Зигмунд Фрейд в свое время ввел понятие "инстинкт смерти" - иначе он не мог объяснить многое из того, что способен сотворить с собой человек. Стремление к саморазрушению, очевидно, заложено в нем от природы - если все живое вокруг изо всех сил борется за существование, то отдельные человеческие индивиды, наоборот, вкладывают недюжинную энергию в то, чтобы полностью испортить себе жизнь, а иногда и расстаться с нею. Поистине человек - странное создание: только он способен на самоуничтожение, лишь ему присуще загадочное влечение к смерти - никакому другому живому существу это не свойственно.

Для начала следует определить, что же такое самоубийство. В русском языке это слово означает "намеренное лишение себя жизни". В научной литературе исследователи также говорят, что самоубийство - деяние умышленное. Таким образом, ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям. Что же лежит в основе существования такого явления, как самоубийство?

Амбрумова А.Г. и ряд других исследователей выдвигают концепцию о том, что суицид - это феномен социально-психологической дезадаптации личности, т.е. ключевые понятия для данного явления - социально-психологическая адаптация и дезадаптация.

Под адаптацией вообще понимается приспособление - соответствие между живой системой и внешними условиями, причем адаптация - это и процесс, и его результат. Тогда понятие дезадаптации отражает различную степень и качество несоответствия организма и среды. Полное соответствие способствует развитию, полное несоответствие несовместимо с жизнедеятельностью. К системам, занимающим промежуточное положение между этими двумя полюсами, в одинаковой мере применим термин адаптация и дезадаптация; первый из них отражает позитивные приспособительные и компенсаторные компоненты, а второй характеризует систему со стороны ее недостаточности или дезорганизованности.

На уровне личности акцент в процессе адаптации переносится на социальные взаимодействия, опосредованные психической деятельностью и ее высшей формой - сознанием. Объективным критерием успешности социально-психологической адаптации человека, служит его поведение в обычной и экстремальных ситуациях.

Авторы различают лимитирующую и трансформирующую адаптацию.

В условиях экстремальной ситуации разные личности неодинаково перестраивают свою приспособительную тактику. Наиболее устойчивые из них за счет пластичности и резервов сохраняют прежний общий уровень адаптации. Другая часть характеризуется временным снижением этого уровня, но без слома основных направлений адаптации. В этом случае дезадаптация носит лишь количественный характер, она лимитирована и не выходит за пределы качественной определенности адаптационного процесса, т.е. дезадаптация не привела к болезни, не породила патологических форм адаптации.

В тех случаях, когда экстремальные нагрузки падают на почву, измененную конституционально (как это имеет место при психопатиях и некоторых неврозах). Тогда вероятность полома значительно возрастает. В таких случаях социально-психологическая дезадаптация влечет за собой качественную трансформацию приспособительного процесса, появление патологических форм адаптации. Этот вариант характерен для пограничных расстройств, при которых наиболее подвержены срыву ценностно-ориентационная и коммуникативная деятельность при общем снижении интенсивности и пластичности процесса приспособления.

Психические расстройства представляют собой глобальную дезадаптацию с переходом на качественно новый уровень патологического реагирования.

Рассматривая социально-психологическую дезадаптацию в динамике, ведущей к суициду, выделяются две фазы: предиспозиционная и суицидальная.

Предиспозиционная фаза дезадаптации не служит прямой детерминантой1суицидального поведения. Решающее значение для перехода ее в суицидальную имеет конфликт. Конфликт, переживаемый личностью, образуется из двух или нескольких разнонаправленных тенденций, одну из которых составляет основная, актуальная в данный момент потребность человека, а другую - тенденция, препятствующая ее удовлетворению. Конфликт при этом может быть внешним и внутренним.

Напряженность и сила конфликта зависят от силовых соотношений образующих его тенденций: чем больше выражено различие сил, тем проще конфликт разрешается;самым же трудным, приобретающим черты экстремальности, считается конфликт равносильных тенденций.

Разрешение конфликта зависит от значимости сферы, в которой он происходит, и от системы резервных адаптационных механизмов. В случае их слабости, т.е. в условиях предиспозиционной дезадаптации, и невозможности реальным способом изменить конфликтную ситуацию, единственной реакцией, подменяющей собой все другие типы, оказывается суицид как способ самоустранения от всякой деятельности.

Таким образом, из всего сказанного можно сделать вывод о том, что суицид есть “следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта”.

 

1. Детерминанта - фактор или элемент, обусловливающие то или иное явление.

Лечение депрессии.

Депрессия успешно поддается лечению, хотя единой стандартной схемы для этого нет. Лечение будет зависеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его проявлений. Цель лечения состоит в том, чтобы снять подавленность, улучшить настроение. При большой депрессии лечение проводят обычно в два или три этапа. Первый заключается в устранении самых тяжелых болезненных проявлений. Этот этап лечения острых расстройств занимает от 6 до 12 недель. Следующий этап – лечение, которое необходимо продолжать принимать, несмотря на удовлетворительное самочувствие. Это дополнительное лечение преследует цель защитить вас от возможного возврата болезни. Он занимает от 4 до 9 месяцев. В дальнейшем помощь врача может и не потребоваться, если переживаемый приступ болезни – первый или второй в жизни. Отдельные больные переходят к третьему этапу – поддерживающему лечению, которое может продолжаться долго, иногда всю жизнь. Поддерживающее лечение направлено на предотвращение рецидивов заболевания. Рецидив – отдельный новый приступ заболевания на фоне кажущегося выздоровления. Поддерживающее лечение обычно принимают те, кто перенес три и более приступов – рецидивов болезни.Лечение депрессии состоит, как правило, из приема лекарств, психотерапии или из сочетания обоих этих основных методов. Иногда еще применяется метод электросудорожной терапии, но его использование ограничивается отдельными тяжелыми формами большого депрессивного расстройства. В лечение сезонного аффективного расстройства применяют светолечение. К другим методам относятся диетические добавки, йога, медитация. Они нередко дополняют обычное лечение, проводимое с помощью лекарств и психотерапии.

МЕНТАЛ КОМФОРТ ПРИ ДЕПРЕССИИ и ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕГРУЗКАХ

Ментал Комфорт, коллоидная фитоформула, 237 мл
[Компания "AD Medicine Limited"]   В составе коллоидного фитокомплекса – только синергичные организму человека природные компоненты, прошедшие апробирование во многих клиниках Европы. 
Гиперицин 
цветков зверобоя 0,3% 150 мг
Глицин (аминокислота) 200 мг
Боярышник 
(плоды, цветки, экстракт) 40 мг
Витамин В1 
(тиамина гидрохлорид) 1 мг
Витамин В3 (ниацинамид) 5 мг
Витамин В6 
(пиридоксина гидрохлорид) 5 мг
Витамин В9 
(фолиевая кислота) 90 мг
Витамин C (в форме 
аскорбиновой кислоты) 150 мг
Гиперицин (экстракт зверобоя) обладает доказанным достоверным положительным эффектом в период стресса или депрессии, снимает чувство напряженности. Устраняет нарушения сна, снимает тревожность, агрессию. Способствует устранению нарушений работоспособности, которые возникают при стрессовом образе жизни, по типу «нет тяги к делу», «лучше отложить на завтра» и длительный настрой на выполнение работы.
Экстракт боярышника позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы на фоне стрессовой нагрузки.
Аминокислота глицин оказывает седативное успокоительное действие, улучшает обменные процессы в тканях мозга. Ослабляет влечение к алкоголю, уменьшает явления абстиненции, снижает депрессивные нарушения, устраняет повышенную раздражительность, нормализует сон, а также эффективна у больных хроническим алкоголизмом.
Комплекс витаминов группы В улучшает обменные процессы и метаболизм в клетках головного мозга, помогает нормализовать настроение, оказывает противострессовый эффект.
Все ингредиенты сбалансированы, подобраны по принципу взаимного усиления и синергизма:
• комбинация зверобоя и глицина оказывает антидепрессивный эффект, противострессовое действие, нормализует сон, уменьшает токсическое действие алкоголя на нервную систему;
• комбинация зверобоя и витаминов группы В позволяет предупредить и повысить эффект терапии «стрессовых» заболеваний.

Эффективно устраняет явления депрессии (повышенная раздражительность, утомляемость).
Способствует нормализации сна, улучшает засыпание, предупреждает частые или раннее пробуждение с последующей бессонницей: сон становится более глубоким, возвращает чувство свежести (отдыха) после сна, что часто утрачивается при напряженном ритме жизни.
Эффективно предупреждает развитие и повышает качество терапии «стрессовых» (психосоматических) заболеваний. Известно, что длительные стрессы и депрессия приводят к развитию заболеваний внутренних орга-нов и систем (так называемых психосоматических заболеваний). Установлена четкая взаимосвязь между стрессом и развитием болезней сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), язвенной болезни желудка, опухолевых заболеваний, нарушениями работы иммунной системы. Депрессивный настрой утяжеляет течение климактерического периода. 
Уменьшает токсическое действие алкоголя на нервную систему, ослабляет влечение к алкоголю, снижает выраженность явлений абстиненции, депрессивных нарушений, повышенной раздражительности и агрессивности при хроническом алкоголизме.
Повышает работоспособность, устраняя нарушения, свойственные стрессовому образу жизни (нарушения работоспособности по типу «нет тяги к делу», «лучше отложить на завтра», длительность настроя на выполнение работы). 
Не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять точную работу.
Безопасен даже при длительном приеме, действует мягко. Все ингредиенты подобраны в соответствии с результатами новейших исследований, взаимно усиливают и дополняют эффекты друг друга.

• для снижения психоэмоционального напряжения, агрессивности и конфликтности, повышения социальной адаптации; 
• с целью улучшения настроения; 
• для эффективного корригирования «стрессовых» (психосоматических) нарушений;
• для облегчения засыпания и нормализации сна; 
• для повышения умственной работоспособности; 
• с целью уменьшения вегетососудистых расстройств (в т.ч. в климактерическом периоде); 
• для уменьшения выраженности общемозговых расстройств при ишемическом инсульте и черепно­мозговой травме; 
• для уменьшения токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функции ЦНС.

• если у Вас нет депрессивного расстройства настроения, принимайте Ментал Комфорт для профилактики и создания хорошего настроения: по 5 мл 1 раз в день курсами, 1–2 раза в год;
• при наличии легкого депрессивного расстройства (Вы испытываете определенные затруднения в выполнении обычной работы и социальной активности): принимайте Ментал Комфорт по 5 мл 1 раз в день;
• если возникают значительные трудности в выполнении социальных обязанностей и домашних дел, в продолжении профессиональной работы, а также есть риск развития стрессовых (психосоматических) заболеваний, принимайте Ментал Комфорт по 5 мл 2 раза в день, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом;
• при наличии тяжелого депрессивного расстройства, когда социальная и домашняя деятельность может выполняться очень ограниченно или ее выполнение маловероятно; если высок риск развития атеросклероза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторых других болезней, а возможно, уже есть стрессовые заболевания, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором и немедленно начните прием Ментал Комфорт по 5 мл 3–4 раза в день; 
• стандартный вариант приема – по 5 мл 1 или 2 раза в день;
• перед использованием перемешайте содержимое упаковки (несколько раз энергично встряхните флакон!); возможно выпадение незначительного осадка, свойственного коллоидным суспензиям;
• после вскрытия флакона сохраняйте средство в темном прохладном месте;
• желательно перед использованием разводить в 50–100 мл жидкости, подходят вода, сок; 
не подходят: бульоны, крахмалистые и молочные напитки;
• принимайте непосредственно перед едой;
• средство безопасно даже в случае многократного превышения дозировки. Распространяется без рецепта.  

Медикаментозное лечение депрессии.

Лекарственные препараты широко используются в лечении и депрессивных и маниакальных состояний: особенно это относится к тяжелым состояниям при большом депрессивном расстройстве и при биполярной депрессии. Лечение других видов депрессивного расстройства может проходить и без приема лекарств. Лекарственная терапия имеет недостатки – она дорогостоящая и может давать побочные эффекты. В некоторых случаях требуется немало времени и большое упорство в подборе нужного препарата или их удачной комбинации.

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

При назначении лекарств для приема необходимо задать врачу вопросы, которые сразу сделают многое понятным для вас.

Вопросы:

  • Как называется лекарство?
  • Какая доза нужна?
  • Какие возникают побочные эффекты от этого препарата?
  • Как это лекарство будет помогать?
  • Есть ли другие лекарства с тем же действием?
  • Сколько стоит этот препарат? Можно ли воспользоваться его аналогом?
  • Когда нужно принимать это лекарство?
  • Какие продукты нельзя есть при приеме этого лекарства?
  • Можно ли употреблять алкоголь при приеме этого препарата?
  • Можно ли принимать другие лекарства при лечении этим препаратом?
  • Если я забуду принять вовремя лекарство, можно ли потом принять двойную дозу?
  • Долго ли мне нужно будет принимать его?
  • Насколько реально, что оно поможет мне?
  • Как я почувствую, что оно мне помогает?
  • Как скоро наступит улучшение после начала лечения?

В лечении депрессивного расстройства врачи используют разные по своему составу медикаментозные средства. Препараты эти группируются соответственно состояниями, для лечения которых они предназначены. Препараты против депрессивных нарушений называются антидепрессантами.

Для лечения большой депрессии назначают обычно какой-нибудь антидепрессант. Все антидепрессанты подразделяются на несколько групп. Существуют трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие препараты с антидепрессивным действием.

При биполярной депрессии врачи чаще всего назначают препараты, выравнивающие настроение, так называемые стабилизаторы эффекта. К ним в первую очередь относится литий. Стабилизаторы аффекта предназначены для лечения состояний депрессии и мании. Бред и галлюцинации устраняются с помощью антипсихотических препаратов или нейролептиков. Некоторые страдающие маниакальными состояниями больные принимают анксиолитики – препараты, снимающие тревогу и страхи.

В лечении дистимии используются трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, бупропион либо различные сочетания этих препаратов.

Антидепрессанты.

Антидепрессанты действуют по механизму изменения в головном мозге содержания медиаторов – химических посредников для передачи сигналов в тканях мозга и регуляции эмоций. Самая простая схема этого механизма заключается в следующем. Медиаторы переносят сигнал через область контакта нервных клеток (нейронов) – синапс. Переходя через синапс от одного нейрона к другому, медиаторы завершают свой путь, становясь на прикол у рецептора нейрона-получателя. Выполнив задачу передачи сигнала, медиаторы снимаются с прикола и снова свободно плавают в синаптической щели. Здесь они либо будут снова схвачены нейроном-отправителем, либо разрушены ферментом моноаминоксидазой. Иначе говоря, мозг подвергает синапс чистке – промывке от медиаторов.

Антидепрессанты улучшают настроение, вторгаясь в этот процесс чистки. Врачи считают, что депрессия происходит от избытка или недостатка медиаторов и других химических посредников, принимающих участие в эмоциональных реакциях, когда какой-то одни вид таких медиаторов не может обеспечивать нормальное количество контактов с нейроном. В результате возникает психическое расстройство. Антидепрессанты окружают синапс наподобие застежки-молнии, вмешиваясь этим в баланс медиаторов в синаптической щели и выгодно изменяя биохимию мозга, что ведет к улучшению состояния больного.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

  • Трициклические антидепрессанты.

    Трициклические антидепрессанты – препараты, дольше всех других применяющиеся в лечении депрессивных состояний. Название эти антидепрессанты получили от структуры лежащего в их основе химического соединения, которое состоит из трех колец (циклов). Трициклические антидепрессанты были открыты случайно. В 50-х годах один швейцарский врач стал назначать больным имипрамин. Те кто его принимал, заметно повышалось настроение. И вскоре ученые поняли, что с помощью имипрамина можно устранять депрессию.

    Трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват норадреналина. Это ведет к увеличению содержания в мозгу этого медиатора, влияющего на настроение. Некоторые из трициклических депрессантов блокируют обратный захват и другого медиатора – серотонина.

    Трициклические антидепрессанты поражают действие других медиаторов, участвующих в регуляции различных процессов в организме. Это приводит к побочным эффектам, которые проявляются по-разному в зависимости от того, какой трициклический антидепрессант вы принимаете. Это может быть вялость, сонливость, сухость во рту, запоры, затрудненное мочеиспускание, расстройства зрения, сердцебиение, ортостатическая гипотензия (когда при резком вставании наступает головокружение и уходит сознание). Более редкие – кожные высыпания, усиленное потоотделение, тремор, задержанный и сниженный оргазм, увеличение веса, сухость глаз.

    Трициклические антидепрессанты подходят не всем. В связи с опасностью передозировки, угрожающей смертью пациента, эти препараты редко дают больным с суицидальными наклонностями. Не могут принимать трициклические антидепрессанты и люди с определенными соматическими недугами. Нельзя принимать трициклические антидепрессанты и тем, кто страдает биполярной депрессией, поскольку антидепрессанты могут вызвать переход депрессивного состояния в гипоманию или манию.

  • Ингибиторы моноаминоксидазы.

    Многие врачи считают, что ингибиторы моноаминоксидазы – так же хорошо в лечении депрессии, как и трициклические антидепрессанты, и даже лучше. Препараты эти, однако, сложнее и менее надежны в применении, во время их приема нужно избегать употребления некоторых пищевых продуктов, напитков, лекарств. Несоблюдение этих ограничений может привести к резкому подъему артериального давления. На время лечения ингибиторами моноаминоксидазы нельзя употреблять продукты с содержанием тирамина. К ним относятся: выдержанные сыры и блюда их содержащие; сметана; колбасы, полученные на основе брожения (пепперони, салями); копченая говядина пастрами, солонина; тофу (соевый творог); соевый соус; соленая, маринованная, копченая рыба; икра рыб; улитки; квашенная и маринованная капуста; бобовые; дрожжевые продукты; плоды авокадо; сушеные фиги. Из напитков следует избегать употребления красного вина, шампанского, пива, виски и некоторых ликеров. Нельзя также употреблять в больших количествах и другие алкогольные и безалкогольные напитки, шоколад, кофе с повышенным содержанием кофеина и чай.

    Подобно большинству антидепрессантов ингибиторы моноаминоксидазы начинают облегчать состояние больного лишь после приема их в течение нескольких недель. Наиболее частые побочные эффекты: головокружение, колебание артериального давления, увеличение веса, расстройство сна, трудности в достижение полового оргазма, отечность лодыжек и пальцев рук. Иногда может появляться сухость во рту, запоры, неясность видения предметов в поле зрения, затрудненное мочеиспускание.

    Положительное влияние на состояние больного эти ингибиторы оказывают за счет подавления действия фермента моноаминоксидазы, содержащегося в нервных окончаниях. Моноаминоксидаза разрушает медиаторы – норадреналин, дофамин и серотонин, а они влияют на эмоции и настроение человека. При приеме ингибиторов моноаминоксидазы эти медиаторы разрушаются меньше, их содержание увеличивается, и соответственно настроение у больного улучшается.

    При приеме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя принимать без предварительного согласования с врачом другие лекарства – их сочетание и взаимодействие в организме может вызвать опасную для жизни реакцию. Среди лекарств, которых нужно избегать, - непредписанные врачом домашние средства от простуды, от заложенности носа и кашля. Сюда же относятся препараты против аллергии, сенной лихорадки, астмы, а также некоторые анестезирующие средства и обезболивающие препараты.

  • Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина.

    Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина – это более поздние препараты, получившие популярность в борьбе с депрессией благодаря тому, что обладают меньшими побочными эффектами, который у них и не такие тяжелые, как у трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы. В группу ингибиторов избирательного обратного захвата серотонина входят флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

    Действие ингибиторов избирательного обратного захвата серотонина направлено на увеличение снабжения мозга медиатором серотонином, регулирующим настроение. Механизм действия – блокада обратного захвата (повторного поглощения) серотонина в синапсе. Эти ингибиторы избирательно нацелены только на серотонин и не поражают другие химические субстанции мозга. Поэтому они вызывают меньше побочных эффектов, чем более ранние антидепрессанты. Но как и у других антидепрессантов, у ингибиторов избирательного обратного захвата серотонина время до улучшения состояния больного может занимать от 3 до 5 недель.

    Наиболее обычные побочные эффекты: нервность, волнение, бессонница, головные боли, тошнота, понос. Реже бывает вялость, сонливость, частая зевота, усиленное потоотделение, кожные воспаления. В числе серьезных побочных эффектов – половые расстройства в виде угасшего интереса к партнеру, пониженного полового возбуждения и трудностей в достижении оргазма. По мере приспособления организма к препарату побочные эффекты нередко проходят сами собой.

    Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина подходят не всем больным. Не рекомендуется принимать эти препараты больным с биполярной депрессией – эти антидепрессанты могут привести к появлению гипоманиакальных и маниакальных состояний. Нельзя их принимать и больным с нездоровой печенью, поскольку биохимические превращения ингибиторов обратного захвата серотонина совершаются именно в этом органе.

  • Другие антидепрессанты.

    В продаже существуют и другие антидепрессанты, отличающиеся от описанных выше препаратов, как по своему химическому строению, так и по особенностям действия.

    Бупропион – препарат, менее чем другие антидепрессанты способный вызвать прибавку в весе и половые расстройства. Так же он еще мало способствует переходу в состояние мании и гипомании у страдающих биполярной депрессией. Побочные эффекты: возбуждение, тревога, бессонница, тошнота, небольшой тремор. Полагают, что действие бупропиона основано на механизме обратного захвата медиатора дофамина. В больших дозах бупропион может вызывать эпилептические припадки.

    Тразодон действует по механизму обратного захвата медиатора серотонина. Побочные эффекты: расстройство пищеварения, неприятный вкус во рту, тошнота, сердцебиение, снижение артериального давления. Не рекомендуют принимать при ишемической болезни сердца, так как вызывает нарушение сердечного ритма. Как очень редкое, тяжелое и довольно опасное осложнение при его приеме, следует отметить очень болезненную и длительную не сменяющуюся эрекцию полового члена.

    Венлафаксин-гидрохлорид представляет группу антидепрессантов, которые называются избирательными ингибиторами обратного захвата норадренергических медиаторов и серотонина. Он блокирует обратный захват медиаторов, регулирующих настроение, куда входят серотонин, норадреналин, дофамин, но не вмешивается в действие других участников биохимических процессов мозга. Побочные эффекты: головные боли, вялость, сонливость, пониженное артериальное давление, головокружение.

    Нефазодон-гидрохлорид увеличивает содержание серотонина и норадреналина в тканях мозга. Побочные эффекты: вялость, сонливость, пониженное артериальное давление, расстройство аккомодации (неясность видения предметов в поле зрения).

    Миртазапин стимулирует высвобождение серотонина и норадреналина и блокирует одновременно два рецептора для серотонина. Побочные эффекты: сонливость, повышенный аппетит, прибавка в весе, головокружение.

Препараты, стабилизирующие настроение.

Препараты этого ряда используют в лечении биполярной депрессии для выравнивания настроения, которое может колебаться, периодически то повышаясь, то понижаясь. В первую очередь это препараты лития. Применяют еще и противосудорожные препараты – карбамазепин, вальпроевая кислота, дивальпрекс натрий и клоназепам.

  • Литий.

    Литий – средство для лечения биполярной депрессии, способное снимать у больных как депрессивные, так и маниакальные расстройства. Но страдающие биполярной депрессией принимают его и тогда, когда чувствуют себя вполне удовлетворительно – для предотвращения новых приступов болезни. Литий смягчает тоску при депрессии, сдерживает проявления повышенного настроения при мании и сохраняет равновесие в период нормального состояния.

    Литий – химический элемент (щелочной металл), присутствующий в очень небольших количествах в тканях человеческого организма, растениях, в водах минеральных источников и в горных пародах. В форме лекарственного средства литий представляет собой минеральную соль – карбонат лития или цитрат лития.

    Побочные эффекты: боли в желудке, тошнота, рвота, понос, легкий тремор пальцев рук, утомляемость, слабость, спутанность сознания, угри, неприятный вкус во рту, снижение памяти, выпадение волос.

  • Антиконвульсанты.

    Эти противосудорожные препараты или антиконвульсанты подавляют манию и предупреждают возникновение приступов болезни. К группе антиконвульсантов относятся: карбамазепин, вальпроевая кислота, дивальпрекс-натрий, клоназепам. Назначают эти препараты отдельно или вместе с литием.
    - Карбамазепин. Этот препарат оказывает успокаивающее действие на нервы, которые контролируют движения мышц, и тем самым способствует предотвращению припадков. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, спутанность сознания, тошнота, понос, головные боли, двоение в глазах, кожные высыпания. Возможно появление шаткой походки.
    - Вальпроевая кислота и дивальпрекс-натрий. Эти препараты помогают обуздать манию и либо совсем предотвратить колебания настроения в будущее, либо сделать их не такими выраженными. Врачи назначают какой-либо из этих препаратов тогда, когда не помогает литий и карбамазепин или их побочные эффекты очень нарушают повседневную жизнь больного. Побочные эффекты: сонливость, несварение, расстройство желудка, понос, проредение волос.
    - Клоназепам. Препарат не обладает стабилизирующим, т.е. выравнивающим настроение действием, а только ослабляет некоторые проявления маниакального состояния: скачку идей, речевой напор, гиперактивность. Побочные эффекты: головокружение, вялость, сонливость, неловкость в движениях, психологическая и физическая зависимость.

Антипсихотические препараты.

Для лечения состояний тяжелого психического расстройства – психоза, когда у больного резко нарушается связь с действительностью, применяют препараты антипсихотического действия, известные как нейролептические средства. Нейролептики способны устранять или ослаблять такие симптомы больных психическими формами депрессии, как бред и галлюцинации. Побочные эффекты: сонливость, расстройство аккомодации (нечеткое видение предметов), сухость во рту, запоры, изменение мышечного тонуса и двигательные расстройства. По мере приспособления организма к лекарствам эти побочные эффекты обычно проходят сами. Механизм действия нейролептических средств заключается в их способности уменьшать влияние медиатора дофамина на биохимические процессы мозга.

Анксиолитики.

В ряде случаев в лечении маниакальных и депрессивных состояний используются лекарственные средства, снимающие тревогу и страх, которые называются анксиолитиками или седативными (успокаивающими) средствами.

  • Лоразепам.

    Назначают при маниакальных состояниях. Препарат облегчает течение мании, устраняя такие ее проявления как скачка идей, говорливость, гиперактивность. При приеме более одной недели может вызвать психологическую и физическую зависимость.

  • Алпразолам.

    Может вызвать пристрастие и наркоманическую зависимость, поэтому принимать его следует короткое время. Алпразолам назначают тем, у кого депрессия не отличается большой глубиной, но по своим болезненным проявлениям требует более активного наблюдения врача. А так же в тех случаях, когда из-за сопутствующих проблем со здоровьем нельзя принимать антидепрессанты.

Психотерапия.

Психотерапия – работа со специалистом, использующим психологические техники для устранения или снижения остроты эмоциональных проблем.

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

Существует много видов психотерапии. К особенно полезным в лечении депрессивного расстройства относят когнитивную, межличностную и поведенческую психотерапии. В зависимости от обстоятельств личной жизни и особенностей вашего состояния это могут быть еще и психодинамическая, семейная, парная психотерапии, а также различные формы сочетания психотерапевтических методов.

Виды психотерапии:

  • Когнитивная психотерапия.

    Когнитивную психотерапию разработал Аарон Бек. Теория А.Бека базируется на предпосылке, что способ мышления человека влияет на его самочувствие, в том числе и эмоциональное. Задача когнитивной психотерапии заключается в том, чтобы улучшить представление больного о самом себе и об окружающем мире. Когнитивная психотерапия заключается в работе с клиента с психотерапевтом с использованием психотерапевтических техник для избавления от эмоциональных проблем. Техники когнитивной терапии опираются на взаимосвязь чувств и мыслей. Мысли определяют чувства и эмоции, а чувства, в свою очередь, изменяют мышление.

    По мнению когнитивных психиатров, наши мысли формируются под влиянием убеждений, которые складываются с детского возраста. В состоянии депрессии мы находимся во власти негативных представлений о себе и своих поступках. Такие негативные убеждения приобретают силу в нашем сознании, потому что мы допускаем одну или несколько ошибок:
    - Делаем необоснованные выводы.
    - В своих выводах основываемся на какой-нибудь одной детали, вырванной из общего контекста мыслей.
    - Основываемся в своих выводах на каком-нибудь одном или двух отдельно взятых аспектах полученной информации.
    - Обращаем внимание на плохие факты, совсем не видя хороших.
    - Воспринимаем факты и события как относящиеся лично к нам, даже когда это противоречит здравому смыслу.
    - Рассматриваем только в черном или только в белом свете.

    По мнению когнитивных психотерапевтов, настроение формируется нашим ходом мыслей. В подавленном состоянии мысли доставляют вам душевную боль. По мере того как вы научитесь мыслить более объективно, вы будете чувствовать себя все лучше. Такое обучение пациента большинство когнитивных психотерапевтов рассматривают, как лечебную программу, над которой врач и пациент работают вместе. Курс когнитивной психотерапии состоит из 12-16 занятий. В случае длительно протекающих форм депрессии лечение может растянуться от 6 месяцев до 2 лет.

  • Межличностная психотерапия.

    Межличностная психотерапия – метод, который ставит своей задачей изменить человеческие взаимоотношения, вносящие свою долю в причины депрессивных переживаний. Согласно теории, разработанной психиатром Д.Клераманом и психологом М.Вейсман, такие болезненные переживания вытекают из трудностей в личных взаимоотношениях. Межличностный психотерапевт пытается улучшить представление больного о себе самом и его способностях к общению, что в свою очередь оздоровить его отношения с людьми. Курс межличностной психотерапии занимает от 12 до 16 недель.

  • Поведенческая психотерапия.

    Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

    Задача поведенческой психотерапии, которую называют еще психотерапевтическим усовершенствованием поведения – помогать пациентам видоизменять те действия и поступки, которые обостряют тяжесть депрессивных переживаний. Теоретическая основа метода заключается в предпосылке, что депрессия – это такое поведение, которому можно научиться, но от которого можно и отучиться. По мнению поведенческих психотерапевтов, депрессивное состояние возникает тогда, когда от нас требуется слишком много, а вознаграждение за это несоразмерно мало.

  • Психодинамическая психотерапия.

    Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа.

    Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.

    Психодинамическая терапия основывается на концепции, что на чувства и поведение человека сильное влияние оказывают прошлый опыт и подсознательные желания и страхи. Согласно этой теории, многие психические заболевания могут быть излечены путем изменения взглядов больного на самого себя и на работу своего собственного сознания и эмоций. Психодинамическая терапия не просто снимает симптомы болезни, она ставит своей задачей изменить личность, характер человека, помочь ему научиться доверять другим, строить близкие отношения с людьми, лучше справляться с трудностями, потерями и не лишать себя при этом широкого спектра эмоций.

    Согласно психодинамической теории, причиной депрессии может стать конфликт между подсознательными и сознательными мыслями, убеждениями и желаниями человека. Беспокоящие нас конфликты мы стараемся подавить и инстинктивно перемещаем их из нашего сознания в подсознание. Задача психодинамической терапии – поднять из глубин подсознания эти подавленные и нерешенные конфликты и перенести их в наше сознание с тем, чтобы встретить их лицом к лицу и избавиться от них.

    Психодинамическая терапия основана на учении австрийского врача З.Фрейда. Ему принадлежит самая старая форма психодинамической терапии, которая называется психоанализом. Задача этого интенсивного, длительного курса психотерапии (три и более занятий в неделю на протяжении 3-5 лет) – тщательное изучение всех аспектов вашей личной жизни. Путем глубокого проникновения внутрь самого себя, гласит теория Фрейда, мы способны внести значительные изменения в свою личность и поведение.

    Недостатки психодинамической терапии заключаются в том, что она дорогостоящая и может занимать несколько лет. Процесс обследования затрагивает нередко болезненные и глубоко личные переживания человека. Это на какое-то время делает пациента тревожным и расстроенным. Чтобы полностью воспользоваться этим видом психотерапии, нужно уметь разговаривать и поддерживать отношения с другими людьми и постоянно, на протяжении всей жизни применять приобретенные новые взгляды на практике.

  • Семейная психотерапия.

    Задача семейной психотерапии – ознакомить членов семьи больного с его болезнью и показать им как они могут помочь в лечении. Семья служит мощным источником сил для депрессивного больного, если ее члены понимают болезнь своего близкого родственника и участвуют в его лечении. Семейная психотерапия рассчитана на какое-то непродолжительное время, в течении которого больной и члены его семьи встречаются с психотерапевтом от 5 до 10 раз.

  • Парная психотерапия.

    Задача парной психотерапии – снять трудности, создаваемые болезнью в отношениях между вами и вашим спутником жизни. Парная психотерапия конкретно направлена на налаживание отношений между партнерами путем спокойного разбора и решения возникающих проблем.

Светолечение.

Светолечение применяют при сезонном аффективном расстройстве – депрессии, которая возникает зимой. Во время процедуры фототерапии пациенты в течении определенного времени ежедневно находятся в лучах очень яркого света. Предполагается, что процедуры светолечения должны компенсировать больному нехватку солнечного света в зимнее время, которая и провоцирует зимнюю депрессию. Чтобы избавиться от депрессии, вам может потребоваться в день от 30 минут до нескольких часов фототерапии. Процедуры можно проводить дома, воспользовавшись соответствующими светильниками. Это белые люминесцентные лампы. Ряд исследователей считают, что лучше помогают лампы с полным спектром – они дают свет, наиболее близкий к солнечному. Свет таких ламп должен обязательно проходить через специальные фильтры, которые задерживают ультрафиолетовые лучи, способные вызывать катаракту – помутнение хрусталика глаза. Обычно для улучшения настроения с помощью фототерапии требуется от 3 до 14 дней. Считается, что светолечение лучше всего действует в утренние часы. Побочные эффекты: головные боли, быстрая утомляемость глаз, раздражительность, бессонница. Исследователи предлагают новые виды фототерапии, например, «искусственный рассвет», создаваемый с помощью специального электрического светильника у кровати. За несколько часов до пробуждения лампа автоматически включается в режиме очень слабого освещения, которое постепенно нарастает. Уходят «ночные сумерки», и наступает «рассвет». Такой «искусственный рассвет» показал себя вполне успешным способом лечения.

Электросудорожная терапия.

Когда больной в тяжелом депрессивном состоянии не может принимать лекарства ему может быть предложено лечение методом электросудорожной терапии (ЭСТ). Электросудорожная терапия основана на воздействии электрического тока на мозг.

Применяется для лечения особой группы больных. В первую очередь это больные, которые действительно не могут принимать лекарства, больные с тяжелыми депрессивными и маниакальными состояниями, больные с психозом или суицидальными наклонностями, а также те больные, чья болезнь не поддается другим видам лечения. Перед началом процедуры ЭСТ больной получает обезболивающее средство. Это анестетик, который на врем процедуры создает у больного состояние забытья и бесчувствия. Затем с помощью наложенных на голову электродов пропускают электрический ток – через одно или более полушария мозга. При прохождении тока через одно полушарие мозга ЭСТ называется односторонней, через оба полушария – двусторонней. Импульс тока вызывает на короткое время неконтролируемую электрическую активность в мозгу, что проявляется внешне припадком с дрожью мышц и судорогами: сначала в виде сильного напряжения всего тела (тонические судороги), затем в виде быстрого подергивания всех его частей (клонические судороги). Чтобы избежать судорог больному вводят миорелаксант кратковременного действия. Благодаря этому препарату тело во время припадка остается расслабленным. Припадок длится от 25 секунд до одной минуты, после чего проходит еще минут 10-15 и больной приходит в сознание.

Обычно электросудорожную терапию проводят три раза в неделю. Больные с состояниями депрессии и мании поправляются уже недели через две-три. Предполагается, что электрические шоки воздействуют на мозговые центры, ответственные за регуляцию настроения. Разряды тока стимулируют выработку мозгом аминокислот, которые дают начало синтезу молекул биохимических посредников – медиаторов, участвующих в регуляции настроения. Побочные эффекты: спутанность сознания, нарушение памяти.

Личные записи.

Улучшить качество лечения можно с помощью собственной истории болезни, у которой вы сами будете записывать свое состояние. Анализируя свои записи, вы будете вникать в особенности течения вашей болезни, чем во многом поможете сами себе.

 

 

      

ПИШИТЕ ВАШИ ОТЗЫВЫ. С УВАЖЕНИЕМ, 

Приглашаю присоединиться к нашей команде  > >

Статьи    КОМПЬЮТЕРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

  САЙТ: http://argokrtk.com/ 

 

vkontakte facebook twitter
Предыдущие статьи
  • ЛучикС-Фарм
    ЛучикС-Фарм
    ООО «ЛучикС-Фарм» — основана в 2011 году - это молодая, динамично развивающаяся в сфере производства лечебной косметики из натуральных природных компонентов компания. Название ООО «ЛучикС-Фарм» объединяет в себе два начала.
    Полная версия статьи
  • Масло акулы.
    Масло акулы.
    Акулу не способны уничтожить ни глобальные изменения климата, ни природные катастрофы, ни смертельные раны. Акула доказала это появившись на свет за миллионы лет до динозавров, пережила их и благополучно дожила до нашего времени. 400 миллионов лет...
    Полная версия статьи
  • Почему болит спина?
    Почему болит спина?
    Для того,чтобы предотвращать боли в спине , необходимо знатьустройство спины и тогда станет ясно, почему позвоночнику в нашем организме уделяется особое внимание и малейшие нарушения в нем воздействуют отрицательно на состоянии других...
    Полная версия статьи